Полис омс для иностранных граждан в 2020 году: стоимость, как получить

Эксперты: с 2020 года граждане смогут бесплатно получать высокотехнологичную медпомощь по ОМС при наличии заинтересованности частных клиник

20 Февраля 2019

С 13 февраля предусмотрено получение гражданами России высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в базовую программу ОМС, в частной организации за счет средств ФОМС (п. 1 постановления Правительства РФ от 29 января 2019 г. № 56, далее — постановление Правительства РФ № 56).

Для оказания бесплатной ВМП гражданам частные медицинские учреждения будут получать субсидии. В связи с этим ФОМС, Минздрав России и медицинская организация должны заключить соглашение о предоставлении субсидии (п. 3 постановления Правительства РФ № 56). Частная медицинская организация для этого должна подать заявку в Минздрав России не позднее 1 июня года, предшествующего году, на который заключается соглашение. При этом к ней предъявляются следующие требования (п. 6 постановления Правительства РФ № 56):

регистрация в качестве российского юрлица, а не иностранного на территории России;

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по оказанию ВМП;

отсутствие долгов по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов и просроченной задолженности по возврату субсидий, предоставленных ранее.

Кроме этого, доля участия иностранных юрлиц в уставном капитале медицинской организации в совокупности не должна превышать 50%, также у нее должны отсутствовать иные средства из бюджета ФОМС. При этом частная организация не может находиться на стадии реорганизации, ликвидации или банкротства.

Минздрав России в течение 15 рабочих дней со дня окончания срока подачи заявки на получение субсидии примет решение о ее предоставлении или об отказе и направит медицинской организации уведомление о принятом решении, с указанием причин в случае отказа (п. 9 постановления Правительства РФ № 56). В этот же срок со дня определения размера субсидии он представит в медицинскую организацию и ФОМС информацию о ее размере и определит плановые объемы ВМП в соглашении с медицинским учреждением.

ФОМС перечислит субсидию на лицевой счет медицинской организации в соответствии с графиком (п. 19 постановления Правительства РФ № 56) по 25% в течение первого квартала, первого полугодия, девяти месяцев и в конце года. Таким образом, 100% годового размера субсидии будет получено организацией не позднее 20 декабря текущего финансового года. При этом гражданам не нужно доплачивать за оказываемые медицинские услуги.

Минздрав России, ФОМС и уполномоченный орган государственного финансового контроля будет осуществлять надзор за соблюдением медицинской организацией целей, условий и порядка предоставления и использования субсидии (п. 26 постановления Правительства РФ № 56).

В ходе круглого стола, посвященного изменениям в оказании медицинской помощи по ОМС, член Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Цыбизова отметила, что партнерство государственных учреждений здравоохранения и частных медицинских клиник является одной из целей государства. По ее мнению, принятое постановление Правительства РФ № 56 — это первый шаг к сближению, так как ВМП может быть оказана вне государственных учреждений здравоохранения. Минздрав России на данный момент разрабатывает критерии, которые будут предъявляться к частным клиникам. В проекте указано, что если частная клиника будет иметь у себя в штате сотрудников, владеющих той или иной методикой, в том числе материально-техническим обеспечением, то она сможет оказывать медицинские услуги в рамках ВМП (подп. «г»-«д» п. 1 проекта приказа Минздрава России «Об утверждении критериев отбора медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации»).

С Татьяной Цыбизовой согласился член Комитета Госдумы по охране здоровья Юрий Кобзев, который подчеркнул, что для граждан получение ВМП и исследований, не включенных в базовую программу ОМС, несет много преимуществ. Во-первых, это доступность — возможность получить ВМП на уровне регионов по всей стране, а, во-вторых, улучшение качества оказываемых гражданам услуг.

Однако член Комитета Совета Федерации по социальной политике Сергей Леонов обратил внимание, что дать оценку результатам вступившего в силу постановления можно будет только после окончания 2020 года. Он отметил, что частные клиники только будут подавать заявки до 1 июня 2019 года для получения субсидии, предварительно оценив свои технологические возможности, и сообщат, какое количество пациентов они смогут обслужить. «Сотрудники государственных медицинских учреждений будут давать направления в частные клиники, которые должны понимать, смогут ли они заявить нужное количество квот, есть ли у них лицензия на этот вид деятельности, и смогут ли они обеспечить себя пациентами», — подчеркнул сенатор. Профессор Департамента правового регулирования экономической деятельности Финансового университета при Правительстве РФ Марина Лапина отметила, что в 2019 году в части финансирования оказания ВМП было заложено 2,1 млрд руб., которые сейчас распределяются между 137 государственными медицинскими учреждениями, в 2020 году сумма составит 2,3 млрд руб., и к государственным учреждениям уже присоединятся частные. В связи с этим Сергей Леонов не исключает появления конкуренции между государственными и частными организациями за финансовые ресурсы. Хотя в то же время, по его словам, на данный момент неизвестно, сколько частных клиник присоединится к этим организациям, и будут ли они заинтересованы в получении субсидии.

Читать еще:  Топ-5 стран с лучшим пляжным отдыхом

Эксперты подчеркнули, что возможность оказания в частных медицинских организациях ВМП, которая не включена в программу ОМС, позволит гражданам получить доступ к качественным медицинским услугам на бесплатной основе. Сотрудничество между государственными органами в лице ФОМС и Минздрава России и частными организациями позволяет говорить о создании модели государственно-частного партнерства в здравоохранении. По мнению экспертов, дальнейшее развитие такого сотрудничества улучшит качество оказываемой медицинской помощи гражданам, так как будет происходить обмен информацией между частными и государственными клиниками. При этом эксперты выражают сомнение в заинтересованности со стороны частных организаций в оказании ВМП гражданам по ОМС из-за размера получаемой субсидии. Они предполагают, что большая конкуренции среди государственных и частных организаций скажется на ее размере, который окажется значительно меньше, чем расходы частной организации на лечении пациента. Эксперты считают, что реализация бесплатного получения ВМП будет во многом зависеть от взаимоотношений между территориальными органами управления здравоохранения с ФОМС и активности представителей частных клиник.

С текстом проекта приказа Минздрава России «Об утверждении критериев отбора медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации» и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/01-19/00087939).

Медицинский полис для иностранных граждан

Медицинский полис для иностранных граждан. Лучшие программы и выгодные предложения!

«Центр медицинского страхования мигрантов» разработал для иностранцев несколько десятков различных программ, отличающихся между собой страховым покрытием, сроком действия, количеством исключений и рядом других важных факторов. При создании каждого продукта мы учитывали накопленный опыт работы в области страхования иностранцев и пожелания различных категорий иностранных граждан.

Медицинские полисы для иностранных граждан студентов, туристов, детей и трудящихся!

Наша компания постаралась максимально полно удовлетворить требования и нужды мигрантов, которые приезжают в Россию на различный срок от пары недель до нескольких лет для обучения, работы, отдыха или временного проживания. Проконсультироваться и рассказать об особенностях каждого продукта Вам всегда могут опытные и квалифицированные менеджеры. Задавайте вопросы, и Вы обязательно получите на них исчерпывающие ответы!

Закажите и получите медицинский полис для иностранных граждан за 5 минут

Еще никогда покупка медицинского полиса для иностранных граждан не была настолько простой и удобной для клиента. При необходимости Вам даже не надо будет посещать наш офис! Все вопросы по поводу приобретения и оформления мед страховки Вы можете решить удаленно в режиме онлайн. Забота о клиенте и предоставление качественных страховых услуг – это наш принцип.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
  • СНИЛС (при наличии).
Читать еще:  Нужен ли загранпаспорт в абхазию для русских в 2020 году

«>иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>лица без гражданства и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

«>беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Как получить полис ОМС иностранным гражданам в РФ

Обязательное медицинское страхование для иностранных граждан

Каждый иностранный гражданин или лицо без гражданства который находится на постоянной основе в России имеет право на получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Как можно понять из термина «обязательное медицинское страхование», подразумевается обязательное получение полиса, он предназначен не только для граждан Российской федерации но и для иностранных граждан или лиц без гражданства которые находятся на территории РФ на постоянной основе.

Нужен или не нужен полис ОМС иностранным гражданам

Иностранные граждане или лица без гражданства с полисом ОМС могут бесплатно получать некоторые виды медицинских услуг, обращяться за консультацией в поликлинику, бесплатно получать некоторые виды лекарственных средств, при вызове скорой помощи у вас тоже обязательно спросят про медицинский полис. Без полиса вам окажут только неотложную медицинскую помощь, в случае когда вам будет угрожать смертельная опасность или острые боли, например карета скорой помощи бесплатно вам поможет только в том случае если вам будет действительно плохо, а не просто головная боль или скачет давление, в этих случаях вам нужно будет оплатить все услуги самостоятельно.

Кто может получить ОМС

Для некоторых категорий иностранных граждан или лиц без гражданства получение полиса возможно в нескольких случаях, способ получения зависит от статуса иностранца который постоянно находится на территории РФ.

Получившие РВП или ВНЖ

По своему правовому статусу иностранцы, которые получили разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ) в России, имеют такие же права и обязанности как и у граждан РФ, таким образом, получить ОМС для владельцев РВП или ВНЖ не является большой проблемой.

Беженцы или претенденты на статус беженца

При наличии статуса беженца, или при подаче на получение такого статуса, иностранные граждане или лица без гражданства тоже имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо предоставить либо документы подтверждающий этот статус, либо справку от том что заявитель подал документы на статус беженца.

Высококвалифицированные специалисты

Под определением высококвалифицированные специалисты следует понимать что это иностранные граждане которые официально работают в России по приглашению организаций и получающие высокую зарплату, не менее 2 милионов рублей в год. Как правило, полис для них оформляю работодатели или приглашающая сторона.

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

Трудовые мигранты из стран Таможенного союза (ТС) которые официально работают в РФ, имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования по месту своей работы на территории России.

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Для того что бы получить полис необходимо обратиться в акредитованную страховую компанию в том регионе в котором вы проживаете (зарегистрированны), при себе вы должны иметь документы которые подтверждают ваш статус — РВП, ВНЖ или справку о статусе беженца. Вам сразу же, или спустя пару дней, вам выдадут бумажное, временное свидетельство, а в течении месяца вам должны выдать пластиковый полис ОМС.

Читать еще:  Виза в таиланд: нужна ли для россиян и граждан снг и как её получить

Срок действия полиса

В соответствии с новыми поправками в законодательство РФ, с 2018 года, срок действия полисов ОМС для иностранных граждан составляет 1 год, и после окончания его нужно продлить. Продлевать нужно в этой же страховой компании, или можно получить новый в другой страховой медицинской организации.

Кто не может получить полис ОМС

Получить полис обязательного медицинского страхования могут не все иностранные граждане, для получения медицинских услуг в муниципальных медицинских учреждениях они могут только на платной основе либо при наличии полиса ДМС — дополнительного медицинского страхования.

Студенты и учащиеся

Иностранные граждане которые проходят обучение в РФ в официальных и акредитованных образовательных учреждениях не могут получить полис ОМС, для получения медицинской помощи им нужно получить полис ДМС, либо получить медицинские услуги на платной основе, за свой счёт или за счёт образовательного учреждения.

Трудовые мигранты

Иностранцы которые работают в России, независимо от того получили они патент на работу или работают неофициально, для получения медицинской помощи в муниципальных медицинских учреждениях должнs получить полис ДМС или самостоятельно оплатить все расходы,

Новые правила обязательного медицинского страхования иностранных граждан

Приказом Минздрава России от 28.02.2019г. № 108н утверждены новые правила обязательного медицинского страхования, распространяющие свое действие, в том числе, на некоторые категории иностранных граждан (далее – Правила).

С текстом Приказа можно ознакомиться на официальном интернет портале правовой информации: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905170008 . Документ вступает в силу с 28 мая 2019 года.

Приказом определены следующие категории иностранных граждан и лиц без гражданства, которые имеют право на получение полиса ОМС:

1. Лица, получившие удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу. Установлен следующий перечень документов, необходимых к представлению в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу (более никаких документов не требуется) [1].

Полис выдается бумажный со сроком действия до конца календарного года (но не более срока действия указанных выше документов);

2. Лица, получившие свидетельство о предоставлении временного убежища. Установлен следующий перечень документов, необходимых к представлению в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС:

  • свидетельство о предоставлении временного убежища (более никаких документов не требуется) [2].

Полис выдается бумажный со сроком действия до конца календарного года (но не более срока действия указанных выше документов);

3. Лица, получившие вид на жительство в Российской Федерации. Установлен следующий перечень документов, необходимых к представлению в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС:

  • для иностранных граждан: документ, удостоверяющий личность (как правило – паспорт), вид на жительство, СНИЛС (при наличии);
  • для лиц без гражданства: вид на жительство [3], СНИЛС (при наличии) [4].

Полис выдается бумажный со сроком действия до конца календарного года;

4. Лица, получившие разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Установлен следующий перечень документов, необходимых к представлению в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС:

  • для иностранных граждан: документ, удостоверяющий личность (как правило – паспорт) с отметкой о разрешении временного проживания в Российской Федерации, СНИЛС (при наличии);
  • для лиц без гражданства: документ, удостоверяющий личность, разрешение на временное проживание (выдается в виде отдельного документа по форме, утв. Приложением № 3
    к приказу МВД России от 27.11.2017 № 891), СНИЛС (при наличии) [5].

Полис выдается бумажный со сроком действия до конца календарного года (но не более чем на срок действия разрешения на временное проживание);

5. Граждане государств – членов Договора о ЕАЭС (Армения, Белоруссия, Казахстан, Киргизия), осуществляющие трудовую деятельность в Российской Федерации на основании соответствующих договоров, заключенных с российскими организациями. Установлен следующий перечень документов, необходимых к представлению в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС:

  • документ, удостоверяющий личность (как правило – паспорт), СНИЛС (в обязательном порядке), трудовой договор, отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания («регистрация»).

Полис выдается бумажный со сроком действия до конца календарного года (но не более чем на срок действия заключенного трудового договора).

В случае, если обращение за получением полиса всеми указанными выше категориями граждан происходит в период времени с 1 ноября по 31 декабря текущего года, то полис выдается со сроком действия до конца следующего календарного года но не более чем на срок действия перечисленных выше документов, определяющих правовой статус указанных лиц [6].

[1] Подпункт 3 пункта 14 Правил

[3] В соответствии с абзацем 8 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 25.07.2002г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации» вид на жительство лица без гражданства одновременно является документом, удостоверяющим его личность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector